孕妈张某，26岁，因停经39+5周，规律性下腹胀痛2+小时入院。

 既往因臀位行剖宫产术， 此次妊娠患者选择了在我院健卡产检，孕期在杜雪莲主任处保健，患者因受前次剖宫产术风险的担忧，此次妊娠希望顺产，38+周时，杜雪莲主任和周玲华医生为患者进行了综合评估，并制定了顺产方案，告知利弊及注意事项，患者回家待产。

 39+5周，患者因胎膜早破入院，入院后周玲华副主任医师带领产房团队给予了详细的顺产方案及急诊剖宫产准备工作。因患者胎膜早破，未临产，需要引产，由于患者本来为瘢痕子宫，瘢痕子宫缩宫素引产的风险高，技术难度大，周玲华副主任医师则全程带队，产房的医护团队精心陪护，但患者在活跃期出现了先兆子宫破裂症状：血尿，胎心异常等，虽已过下班时间，但患者的生命安全高于一切，周玲华医师及医护团队迅速启动院内急诊剖宫产预案，争分夺秒为患者做了剖宫产术，术中发现患者严重盆腔粘连，大大增加了手术难度，凭借多年处理术中突发状况的经验，最终手术顺利，母婴安全。术后产妈身体恢复良好，其家人送来了感谢的锦旗。

  

瘢痕子宫能顺产吗？

 于是，当年的独生子女政策，加上无痛分娩尚未普及，以及错误观点的误导，您选择了剖宫产。

 如今，二孩政策来了，您再次妊娠，看到越来越多的女性自然分娩，加上对剖宫产风险的正确认识，您可能会难以抉择：

剖宫产术后阴道试产是指有前次剖宫产的女性计划性尝试阴道分娩，无论是否成功。有阴道试产意愿的患者阴道分娩成功率为 60~80%，子宫破裂风险1%。能否成功阴道分娩取决于其人口特征（产妇年龄、体重指数、胎儿体重、分娩孕周等）和产科情况（分娩间隔、分娩时是否合并子痫前期等）。

什么情况可以阴道试产？

如果您具备下列条件：

◆ 有阴道分娩史

◆ 39周前自然临产

◆ 子宫颈条件好

◆ 体质指数（BMI）<30 kg/m2

◆ 年龄<35岁

阴道试产成功的几率就更大！

 瘢痕子宫阴道分娩还需具备专业的技术团队以及紧急剖宫产的条件，金牛妇幼已于开展瘢痕子宫阴道分娩多年，发生母婴风险率很低。而且我们门诊设置了瘢痕子宫专科门诊，为患者孕期提供营养、体重管理，分娩方式指导，顺产条件的评估等。2020年我们成功申报了成都市科研课题《瘢痕子宫专科门诊综合化管理对剖宫产后在妊娠分娩方式及母婴结局的影响研究》。

金牛妇幼从门诊、到住院部、再到产房，都有着专业的、医术精湛的医护团队，具备紧急剖宫产条件，在瘢痕子宫阴道分娩过程中发生的异常情况，我们可以争分夺秒实施紧急剖宫产，为孕妈妈和宝宝的安危保驾护航！

孕妈妈们，如果您是瘢痕子宫再次妊娠，想要顺产，请来金牛妇幼，看瘢痕子宫专科门诊，为您准确制定顺产方案，保障母婴安全！