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争做聪明宝宝——记亚低温治疗新生儿重度窒息1例

来源:新生儿科     阅读次数:985     发布时间:2021-01-18

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 “叮铃铃…叮铃铃…”急促的电话铃声打破了金牛区妇幼保健院新生儿科病房夜间的平静;

 “你好,金牛妇幼新生儿科……”

 “你好,我们是…我们医院有个刚出生的宝宝想转到你们医院…”

 “宝宝具体什么情况呢?”

 “G1P1,38+1周,产重3100g,产前胎心下降…出生后无呼吸,肌张力差…..apagar评分3-4-9,脐带血血气分析 PH 7.12….”

 “好的,我们立即安排转诊事宜”

 “重度窒息,需要尽快亚低温治疗”这是新生儿科值班医院接到电话后的第一反应。

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 30分钟以后,窒息宝宝平安的到达新生儿病房,在常规“三支持、三对症”基础上,征得家长同意后,准备进行亚低温治疗。在院总值班的协调下,有条不紊地进行急诊床旁彩超、急诊心电图、急诊振幅整合脑功能监测、急诊生化等相关检查,……排除了亚低温治疗的禁忌症,经评估符合亚低温治疗指征;终于在宝宝入院后的1.5小时,出生后的3+小时内,开始了亚低温治疗。治疗期间宝宝没有出现抽搐、惊厥、尖叫等脑损伤表现,宝宝平安的度过了艰难的72小时,目前宝宝病情平稳,近日即将痊愈出院。

⭐ 什么是亚低温治疗?

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 一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。亚低温治疗是目前治疗新生儿缺氧缺血性脑病是一种新的治疗方法。新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性后遗症,而窒息引起缺氧缺血性的发生率,最高可达57%;其病死率及后遗症发生率高至30%。亚低温可降低脑组织氧耗量,保护血脑屏障,减少Ca2+的内流,抑制兴奋性神经递质释放,抑制自由基的产生减少游离脂肪酸堆积,抑制毒性产物对脑细胞的损害作用,减少线粒体功能不全,减少神经元细胞的凋亡等,从而保护脑细胞,对改善预后有明确作用。目前循证医学表明,亚低温治疗可以降低新生儿缺氧缺血性脑损伤的病死率和18个月及6-7岁时严重伤残的发生率。新生儿如出现重度窒息,应早期应用亚低温治疗,越早越好,快速降温,治疗时间约为72小时,减少后遗症,争做聪明的宝宝。

我院新生儿科系区域内最早开展亚低温治疗单位,让此类疾病患儿能在发病6小时内(6小时是亚低温治疗窗口期,各助产机构有需求的患儿,应第一时间及时转诊)即可得到有效治疗,填补我区在该领域内的空白。目前我科已累计开展数十例窒息后脑病患儿应用亚低温治疗,均取得良好的效果.

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成都市金牛区妇幼保健院新生儿科

 是金牛区危重新生儿急救中心,承接金牛区及周边区域助产分娩机构危重新生儿转运。科室分为NICU、新生儿病房、新生儿日间光疗病房、新生儿专科门诊等病区,满足不同病情新生儿需求。年收治新生儿约2000例,危重症抢救成功率达98%以上。科室医护人员共35人,其中高级职称3人,中级职称7人。

 科室能够开展新生儿换血术、机械通气技术、亚低温治疗、有创血压及脑功能监测、PICC、脐动静脉置管、胸腔闭式引流术等危重症救治技术。系区域内最早开展袋鼠护理、口腔干预等早产儿发育支持技术单位,成功救治多名出生体重1000g以下超早产儿。在新生儿危重症救治方面达到成都市先进水平。对新生儿常见病、多发病及危重新生儿救治有丰富的经验。

科室愿景:用爱心打造区域内高品质新生儿救治中心!

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