当心，这些症状暗示孩子可能患上哮喘

儿童哮喘是一种慢性疾病，一旦确诊后需要长期规范用药，延误治疗会影响孩子正常的生长发育。

研究表明，未经正常控制的哮喘儿童，在成年后肺功能要比正常儿童降低20%左右。但经过规范治疗，绝大多数哮喘患儿可以正常生活，有一半多儿童哮喘在青春期后可明显好转或临床痊愈。

对于哮喘，很多家长认为离自己的孩子很远。但专家提醒，食物过敏、咳嗽久治不愈、过敏性鼻炎等一些被认为是儿童常见的疾病症状，一定要引起家长格外关注，它们往往也预示着哮喘已悄悄来到你的孩子身边。

哮喘是一种可逆的气道高反应性慢性气道炎症，是多在儿童期发病的多基因遗传倾向疾病。

哮喘的遗传因素大于环境因素，但不会传染，家长不必担心。父母一方有过敏，下一代发生过敏机会为40%；父母双方有过敏，下一代发生过敏机会为80%。

此外，如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等，也会增加后代患哮喘的可能性。

环境因素在哮喘发病中为外因，遗传与环境决定了哮喘的发病。家长可通过家族及本人是否具有哮喘病史，早期发现并积极治疗儿童哮喘；还可以通过控制环境、改善环境，来预防或减轻哮喘的发病，最大程度降低孩子哮喘的发生发展。

哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管收缩加重而出现喘息、气促、胸闷甚至呼吸困难发生而危及生命。

假如出现以下临床表现或症状需要引起重视，如被迫采取坐位或呈端坐呼吸，三凹征明显、精神萎靡、口周紫绀等，均需要立即就医。

大多数未经过正规治疗的哮喘儿童处于慢性持续期，假如患儿夜间或清晨咳嗽、运动后咳嗽、反复咳嗽持续超过10天以上不易好转，总是感觉孩子嗓子里有呼呼的痰声，每到换季时特容易咳嗽，既往有湿疹及鼻炎情况等，均提示孩子可能患有哮喘，需要进行过敏原及肺功能检测，以期尽早进行抗哮喘治疗。

当孩子有食物过敏时，家长应该高度警惕哮喘的发生。有研究表明，儿童早期出现食物过敏是今后发生哮喘的强预测因子，尤其是在2岁以前。与食物不过敏儿童相比，食物过敏儿童发生哮喘的风险更高，且常为重度哮喘。

因此，儿童如果出现食物过敏，家长要在日常生活中仔细观察，如果孩子存在以下任何征象或症状，应高度怀疑哮喘：

·1.频繁喘息发作，多于每月一次。

· 2.活动诱发的喘息或咳嗽。

· 3.咳嗽，尤其在夜间发生，而没有感染因素。

· 4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重: 摄入或吸入某类食物、接触毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪变化等。

· 5.感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。

· 6.以上症状在服用哮喘治疗药物后缓解。

若孩子有以上症状发生，应避开致敏食物，并及时到医院呼吸科就诊，评估病情并制定有效的防治方案，寻求正规治疗。

全国流行病学调查发现，上呼吸道感染是哮喘急性发作的主要诱发因素。因此做好防护，避免反复感冒，是哮喘控制的重要手段之一。

感冒的发生与外界天气变化和自身的体质强弱均有关，常见原因有：

· 1.天气突变，冷热失常，加上病毒的传播，很容易引起感冒。

· 2.生活起居不当，寒温失调。如更衣脱帽、贪凉露宿、冒风淋雨等，容易引起外邪的入侵。

· 3.过度劳累，耗伤体力，或体质虚弱。鼻、咽、气管和支气管防御功能减弱，尤其是哮喘患者，稍有不慎便易感受外邪而发病。

· 个人体质的差异也会造成感冒类型的不同，平时气短乏力，爱出汗者感冒后恢复较慢，治疗感冒的同时需注意补气养阴；肥胖或平时脾胃虚弱者，感冒后容易挟湿，不注重补脾祛湿的话，病情容易缠绵难愈。

儿童感冒发烧，大部分症状已好转，仅咳嗽久治不愈，这时家长要注意了，孩子可能患上了咳嗽变异性哮喘。临床发现，30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。

什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘，俗称过敏性咳嗽，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，其实为哮喘前表现。主要表现为长期干咳，早晚明显，运动后加重，抗生素治疗无效。

如何诊断咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘临床上几乎没有任何喘息或呼吸困难症状，以长期反复发作性干咳为主要表现。

目前来说诊断该病主要依据有：

· 1.无明显诱因持续性咳嗽或反复发作达1个月以上。

· 2.可由运动、冷空气及上呼吸道感染等诱发其加重。

· 3.组胺或乙酰胆碱激发试验阳性。

· 4.抗生素和止咳药均无效，用支气管解痉药或皮质类固醇类药物治疗有效。

· 5.有个人过敏史或家族过敏史，变应原检查阳性。

· 6.肺功能检查确认有气道高反应性，既往无食管反流史和慢性支气管炎病史。