随着天气转凉，“秋季腹泻”又卷土重来。腹泻门诊有句俗话，“忽然一阵秋风凉，腹泻小儿排成行”。

腹泻俗称“拉肚子”，是一组多病原、多因素引起的疾病，主要危及2岁以下的婴幼儿。每年有两个发病高峰：夏季腹泻多发于6、7、8月，主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起；秋季腹泻多发于10、11、12月，主要病原体是轮状病毒。

 

一、仔细辨别小儿秋季腹泻

轮状病毒是导致小儿秋季腹泻的罪魁祸首，可通过呼吸道和消化道传播。它对肠道侵犯最为严重，可导致轮状病毒肠炎，引起肠道吸收功能障碍，破坏食物在肠道内的分解，而这些不能被分解、吸收的物质还会从肠壁吸收水分，从而引起腹泻。

小儿秋季腹泻起病较急，病程一般7～10天，主要临床表现为腹泻、排黄色水样便，量多，一般5～10次/天。患儿起病当日即有呕吐，还可能伴有发热、咳嗽、流涕等。及时治疗后大多较快好转，严重者可导致脱水，甚至威胁生命。

 

二、小儿秋季腹泻的家庭治疗

家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。所以，腹泻病的治疗原则包括预防和纠正脱水，继续饮食及合理用药。

如果你的孩子不幸得了秋季腹泻，在处理时应遵循四点：

1、口服足够液体以预防脱水

服用量为4小时内服完20～40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少就喝多少。这种特定液体指：（1）米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升＋食用盐1.75克（约半啤酒瓶盖）；（2）糖盐水，配制方法为纯净水500毫升+白糖10克+食用盐1.75克，煮沸后服用；（3）口服补液盐（ORS），可以在医院或药店购买。

在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、体温超过38℃中的任意一项，应立即到医院就诊，医生可根据患儿情况进一步治疗，纠正脱水。

2、继续饮食

腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，应给予足够的食物。吃母乳的婴儿可继续母乳喂养，若为人工喂养，可适当增加流质和半流质的食物。不少家庭孩子一旦腹泻，马上禁食，这会影响孩子营养素的摄入，削弱抵抗能力，可导致腹泻迁延或发生营养不良。

3、禁止滥用抗生素

滥用抗生素除了会导致副反应外，还会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平衡，导致腹泻迁延不愈，甚至继发二重感染。秋季腹泻多由病毒引起，不需要应用抗生素，只要预防脱水和补充液体，患儿多可自愈。

4、正确留取大便

为了尽快明确肠道感染的病因，医生需对孩子的大便进行常规化验。所以，当孩子需要就诊时，家长可用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便带到医院，以协助诊断。切忌留取便盆或者尿不湿上的大便，以免对化验结果造成影响。

 

三、小儿秋季腹泻，防患于未然

对于当下频发的小儿秋季腹泻，积极预防是关键，主要有以下几点：

1、2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养，做好奶瓶与餐具消毒；

2、养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；

3、不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；

4、少带孩子到公共场所去，避免接触病儿；

5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调；

6、注意气候变化，及时添减衣物，避免着凉；

7、口服轮状病毒的活疫苗，这是目前最有效的预防办法。