过敏性疾病是18岁以下儿童的第三大常见疾病。作为世界第六大疾病，全球约20%人群受到过敏困扰，约2.2～5.2亿人口因为食物过敏不得不放弃某些可口的食物。因此，世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。据有关数据显示，近年来婴幼儿过敏性疾病在我国和发达国家中呈现快速上升趋势。以湿疹为例，2岁以下儿童发病率竟高达30%。

 

一、什么是过敏？

医学中把免疫系统对来自空气、食物、水源、或接触物中天然无公害物质（如食物蛋白）误判为异物从而发生的异常反应称作“过敏”。

新生儿过敏性疾病可能有以下表现：

1.皮肤——湿疹、瘙痒、皮疹、寻麻疹、水肿、干燥；

2.呼吸系统——喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎；

3.口腔过敏综合征——咽、唇、舌的水肿、瘙痒；

4.消化系统——腹泻、直肠出血、呕吐、拒食、生长发育迟缓、反流、便秘、腹痛；

5.急性过敏综合征，可诱发呼吸衰竭，威胁生命安全。

 

二、过敏发生将影响一生

婴儿期发生过敏的宝宝，随着年龄的增大，有一部分会自然缓解，症状消失，以前过敏的食物也可以正常进食。而一部分宝宝在婴儿期出现过敏症状，如湿疹、腹泻等，随着年龄的增长，将来发生哮喘、过敏性鼻炎的风险大大增加；而且引起宝宝过敏的过敏原种类也可能从一种增加到多种，这就是常说的婴儿过敏的发展历程。

启动了过敏历程，一般只能采取回避过敏原及对症治疗的方法，通常较难治愈，而且会影响宝宝一生。随着年龄的变化，过敏性疾病表现会发生阶段变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象。

特异性皮炎是常见的一种过敏性疾病，一旦发生，将可能对家庭生活造成多方面的影响：父母对孩子的状况感到内疚、精疲力竭、愤慨和无助；孩子需要避免宠物和某些食物，感到生活方式不正常；孩子和家长的睡眠都受到影响；孩子在学校被取笑，不愿意上学；孩子易激惹和发怒……

所以，预防是应对过敏最为关键的部分。

 

三、孩子为什么会过敏？

婴幼儿为什么容易出现过敏？导致婴幼儿过敏的因素主要包括以下方面。

 

（一）内在因素

1.家族遗传

家族史是过敏性疾病的高发因素。如果父母都没有过敏史，孩子发生过敏的几率是15%；如果父母一方有过敏史，孩子发生过敏的几率是20%～40%；如果父母双方都有过敏史，孩子发生过敏的几率高达60%～80%。

 

2.免疫系统发展不成熟

正常人成熟的免疫系统应该是Th1细胞（对抗细胞内细菌和原虫的免疫反应）和Th2细胞（对抗细胞外多细胞寄生虫的免疫反应）保持平衡，使机体免受侵害。但新生儿的免疫应答倾向于Th2应答，容易过敏。

 

3.肠道发育不成熟

宝宝的肠道小卫士——肠道菌群还没有排兵布阵到位，宝宝的肠道屏障还有缝隙，容易被过敏原钻空子，从肠道缝隙进入血液，引起过敏。

 

（二）环境因素

1.剖宫产

剖宫产会大大增加婴幼儿过敏的风险。如果父母没有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加23%，父母有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加3倍。这是因为正常的益生菌群定植在婴儿肠道后能够促进Th1和Th2的平衡，然而剖宫产儿肠道健康菌群定值迟缓，180天后才接近自然分娩儿的水平益生菌群。

 

2.牛奶

牛奶也是宝宝常见的第一种过敏原，普通牛奶配方中含有大量大分子完整牛奶蛋白，被宝宝机体视为“外来的”，因此致敏性高。调查显示，宝宝出生后第一周接触普通牛奶蛋白配方，其过敏风险是母乳喂养儿的4倍。

 

3.其他环境因素

准妈妈的生活环境也可能增加宝宝过敏风险，如二手烟、室内虫螨、大气污染，还有宠物的皮屑、分泌物，过度使用清洁剂。

 

四、预防过敏，妈妈可以做些什么？

虽然过敏性疾病一旦发生难以治愈，但是并不是不能预防的。

 

1.孕期

孕妈妈最好回避可预见的过敏风险危险因素，如二手烟、抗生素、宠物、消毒液。

特定的益生菌可以有效预防过敏，例如双歧杆菌（Bb12）、乳酸杆菌（LGG）有助降低宝宝对牛奶蛋白敏感性，只有含有双歧杆菌和乳酸杆菌的酸奶才有预防过敏的作用。孕期服用优护双菌，所孕婴儿在12月龄对牛奶蛋白过敏的发生率可以降低50%。

 

2.分娩方式

自然分娩有助于降低宝宝过敏性疾病的发生，最好采用自然分娩的方式生产。

 

3.哺乳期

尽量选择母乳喂养。母乳作为低敏含菌的婴儿食物，定植在宝宝肠道内有利于肠道屏障功能的建立，促进免疫系统的调节。在不能母乳喂养或者母乳不足时，应该选择经临床验证、效果明确的适度水解蛋白配方。

 

4.辅食添加期

不要早于4个月添加辅食，但不要晚于8个月添加。对于过敏高风险婴儿，建议6个月后添加固体食物，延迟引入易引起过敏的食物，如小麦、鸡蛋蛋白、鱼虾类、大豆及坚果类。