难关一:怀孕难
35 岁以上女性怀孕几率会开始下降,一年的累积受孕几率大概为75%。所以,35 岁以上想要怀孕的女性,在经过 6 个月的积极尝试后还没有怀孕的话,就应该去咨询生殖专业医生了。
40 岁以上的女性怀孕能力会急剧下降,一年的累积受孕几率大概为40%~50%。这个年龄的女性,即使是做试管婴儿(IVF),每次怀孕率也只有 10%。这是由于 40 岁以上女性的卵巢内,正常卵细胞数量大大减少了。因此 40 岁以上希望怀孕的女性,在尝试 3 个月后还没有怀孕的话,就应该寻求生殖专业医生的帮助。
对于超过 45 岁的女性,怀孕是一件非常困难的事情,受孕的几率不到 1%。因为超过 45 岁的女性,几乎所有的剩余卵子都是基因异常的。那些 45 岁以上成功怀孕的案例几乎都是捐赠卵子的结果。
难关二:流产易
在整个人群中,流产率为 15% 左右,随着年龄的上升,流产率逐渐升高。
在 35 岁时怀孕,流产率为 25% 左右;
在 40 岁时怀孕,流产率为 35% 左右;
在 45 岁时怀孕,流产率已经高达 50%~60% 左右。
大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常,所以通常情况下,保胎治疗没有意义,无法阻止流产的发生。
难关三:出生缺陷多
随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。
胎儿发生相关出生缺陷风险的概率如下表所示:
而这仅仅是染色体异常的概率,还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷,可见其凶险程度之高。
难关四:大出血风险高
顺产的优点很多,如损伤小、恢复快等。第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性,生第二胎时大出血的风险要小很多。因此,这里提到的大出血风险,主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。
在中国,没有任何官方发布的剖宫产率,根据 WHO 在中国三个省市的抽样调查显示,剖宫产率为 46.2%。据此分析,在大城市剖宫产率要高于 50%。
也就是说,二胎怀孕的女性中,有近一半的人是有剖宫产史的。这些女性的胎盘一旦种植在子宫下段切口处,就会成为所谓的“凶险性前置胎盘”。
一想到这些“定时炸弹”,产科医生们就睡不好觉。因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高,严重的患者需要切除子宫,个别情况甚至会导致孕产妇死亡。
总结
大龄生二胎,这么多风险怎么办?只得一关一关的闯。
所以,要生娃,得趁早;想多生,顺产好。