——我院成功抢救一名凶险型中央性前置胎盘大出血孕妇

俗话说生孩子就是母亲的重生，前置胎盘对孕产妇来说更是险而又险，而凶险型中央性前置胎盘并发失血性休克，则进一步把产妇推向鬼门关。近日，我院产科成功抢救了一名凶险型中央性前置胎盘并发失血性休克的产妇，挽回了母亲及新生儿的生命。

2015年12月12日午夜时分，怀孕8个多月的孕妇陈某突然出现阴道大量流血，已然湿透了睡裤。她立即在丈夫的陪同下前往我院。

到医院已是凌晨三点多，值班医师解安群立即为该孕妇进行仔细的检查及初步的急救，同时向产科主任杜雪莲汇报。值班护士遵医嘱建立静脉双通道补液、输入硫酸镁液体抑制宫缩、持续心电监护、B超检查评估胎儿等。谢安群医师初步诊断为“中央性前置胎盘大出血”，且因该孕妇有剖宫产史，临床上称为“凶险型中央性前置胎盘”，随时可能危及母儿生命。而且该孕妇孕周仅34周，病情更加危重，须尽快进行急诊剖宫产手术。杜雪莲主任指示启动院内急救应急预案，通知产科、手术室、麻醉科、儿科、检验科及医务科相关抢救人员，完善各项术前准备。

各科室相关人员到达后，立即进行紧急术前讨论。杜雪莲主任亲自与家属沟通，告知手术难度及风险，需要大量输血，严重者甚至可能危及母儿生命，家属表示理解并愿意配合医院抢救。

9:31，杜雪莲主任、孙芙林主治医师护送该孕妇进入手术室，孕妇突然出现面色苍白、四肢无力，血压降至72/37mmHg，考虑失血性休克。杜雪莲主任立即与家属再次沟通，通知检验科准备输血。医务科科长雷迅到达现场进行各科室间的协调，儿科主任陈蓓做好新生儿复苏的准备，麻醉科主任马兰随时关注着孕妇的生命体征。

10:09，在输入悬浮红细胞血液的同时，手术开始。5分钟后，在臀牵引下娩出一女婴，但是婴儿面色苍白，无哭声，呼吸微弱。陈蓓主任、唐君主治医师、张怡雯医师立即对进行新生儿窒息复苏。5分钟后，伴随着一声嘹亮的哭声，所有医务人员都松了一口气。

此刻母亲尚未脱离生命危险，抢救仍在继续。胎儿娩出后，子宫收缩差，持续大量出血，杜雪莲主任当机立断，行手剥胎盘及刮匙清宫，宫腔球囊放置压迫止血术。手术台上，一面为该产妇输血，一面争分夺秒，全力以赴地止血。10:33，该产妇宫腔出血明显减少，生命体征逐渐平稳。11:24，手术结束，抢救成功，将产妇护送回产科病区，所有医务人员悬着的心终于落下来了。

在这场与死神的殊死较量中，医务科的积极主持和产科、麻醉科、新生儿科、检验科等科室强有力的协作及配合，都为这场多学科联合救治危重孕产妇提供了强有力的保障。在二胎政策逐渐放开的今天，瘢痕子宫、妊娠期高血压综合征、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等高危孕妇必然增加，这对产科乃至医院来说都是一种挑战，也是一场检验。面对挑战，我们时刻准备着，给病人、医院乃至社会，交上一份满意的答卷。我院作为金牛区产科急救中心、新生儿急救中心，会用强大的综合实力铸就一道坚固的屏障，为每一位母亲和儿童的健康平安保驾护航。