孕妈妈怀孕后,都希望能够顺利地生下一个健康的孩子。但是,怀孕是一件很复杂的事情。常常有些孕妈妈在孕前血压正常,但是怀孕后却血压升高,甚至患妊娠期高血压疾病。
妊娠期高血压疾病,简称“妊高症”,是妊娠与高血压并存的一组疾病,发生率约为5%~12%。妊高症严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
一、妊娠期高血压疾病的主要表现
1.高血压
如果孕妈妈血压升高,超过临界值(140/90mmHg),即可诊断为妊高症。如果血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg,不能作为诊断依据,但须严密观察。
2.蛋白尿
大多数孕妈妈都会做尿常规检查,如果发现尿蛋白阳性或弱阳性,需警惕妊高症,做进一步检查。
3.水肿
组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿,高血压是水肿的原因之一。很多孕妈妈在妊娠期,尤其是后期,会出现下肢水肿,这和孕期身体负担加重有关,经卧床休息后多能消退。但如果休息后水肿仍不消退,甚至由下肢向全身发展,这就可能是妊高症的症状。
二、妊娠期高血压疾病的危害
血压升高可导致全身小血管受损,各系统、脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。
1.孕妈妈血压升高容易引起脑出血,血压越高出血概率越大,这是妊高症最常见的死亡之一。
2.孕妈妈肾功能受损,出现少尿,严重者可发展为急性肾功能衰竭。
3.孕妈妈血压升高时,外周血管阻力增加,可加重心脏负担,导致心脏病变,严重时可致心力衰竭。
4.孕妈妈胎盘功能恶化可能导致胎儿发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎儿死亡。
5.孕妈妈在产后可能出现肺水肿、呼吸困难。
6.孕妈妈可能发生抽搐,容易咬伤唇舌或者昏迷坠地摔伤,因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎,甚至引起子宫收缩,导致早产。
三、易患妊娠期高血压疾病的孕妈妈
1.年轻初产妇及高龄产妇。
2.身材矮胖者。
3.营养不良,特别是伴有严重贫血者。
4.患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,发病率较高,病情可能更为复杂。
5.双胎妊娠、羊水过多者。
6.有高血压病家族史,孕妈妈的母亲曾患妊高症者。
三、妊娠期高血压疾病的预防策略
1.产前检查
每次产前检查医生都会测量血压、称体重、查尿常规等。如有异常情况应及时针对性地治疗,使病情得到控制。
2.合理安排饮食
动物脂肪、糖类摄入过多,蛋白质、维生素、矿物质摄入不足,都会诱发或加重妊高症。因此,孕妈妈合理饮食,对预防和控制妊高症非常重要。
3.控制体重
身体过胖容易引起妊高症。一般在孕28周后每周体重增加应控制在500克以内,如孕妈妈体重增加过快应该及时就医,进一步检查。
4.坚持运动
孕妈妈不要因为怀孕了就呆在家里不动,而应该适量运动,以增强抵抗力,控制体重。
5.生活规律
孕妈妈不要做过重、过于刺激的工作和运动,身体疲乏时马上休息,每天保证足够的睡眠,身体有任何不适时及时就医。