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【孕产健康】产科武功秘籍:乾坤大挪移之臀位外倒转术

来源:孕产保健部     阅读次数:476     发布时间:2020-08-24

眼瞅着预产期快要到了,准妈妈满怀期待地等着迎接挑战,可腹中的宝宝却闹小脾气了,明明就要出来了,TA还把小屁股朝着外面坐得稳稳的,这被称为“臀位宝宝”,可生下TA却犯难了?

那臀位到底是什么呢?

“臀位”也就是人们俗称的“坐生”或“立生”,是指胎儿分娩时“脚”或“屁股”先从阴道娩出的一种异常胎位,生产时可能危及母亲及胎儿生命。

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在我国每年大约有1700万宝宝出生,臀位约为80万/年。

“臀位”分娩对胎儿来说,危险性较大,容易发生脐带脱垂、死产、新生儿窒息、 颅内出血、产伤等很多不良后果。

目前臀位宝宝绝大多数会经剖腹产出,但从传统观念、产后恢复和经济条件等多种因素考虑,产妇及家属往往还是更倾向于顺产。

那么,臀位宝宝真的只有剖腹产一条路可以走吗?

“等等,还可以试一试这招!乾坤大挪移——臀位外倒转术”

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最近,我院孕产保健部就成功实施了这一处理胎位异常的方法。


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吴女士(化名)在怀孕32周时,行B超检查确定为臀位,其后就一直处于焦虑之中,总是盼望着宝宝能够自然转过来。

但是到了37周后,调皮的宝宝仍未转过来,失望中的吴女士于是找到了产科主任杜雪莲,经全面评估情况后,决定为吴女士做臀位外倒转术。

那什么是臀位外倒转术?

即医生在超声的监护下,用两只手在腹部连续推动胎儿,使之转为头位。外倒转术在妊娠36—37周进行最佳,有时孕周已达到38-39周,经有经验的医师评估,只要符合外倒转条件,也可尝试进行外倒转术。


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吴女士于7月1日(孕37+4周)办理入院,在7月2日经过术前准备(已做好5分钟剖宫产的准备)送入手术室,经一系列的术前麻醉、B超确定胎位等常规操作,李医生开始在准妈妈肚子上涂润滑剂。

 手术倒计时开始,转~再转~再转转~宝宝的位置转过来了。最后,经B超检查确定,胎儿臀位转成头位啦!

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正当团队兴奋地时候,咚~咚~咚,胎心减慢50次/分。糟了!宝宝出现缺氧了?所有人的心都提到了嗓子眼。

按常规流程:立即停静脉药,左侧卧位,氧流量增至10L/min,复方氯化钠500ml静滴进行宫内复苏;摆体位、持续监测胎心,所有的事情都有条不紊的进行着。

 滴答~滴答~滴答~4分钟过去了,但胎心仍然在50-60次/分之间,手术室的氛围瞬间到达了冰点,整个团队心情都非常沮丧。

主任于是下达剖宫产的指令,就在消毒准备前,胎心又逐渐恢复了,所有人悬着的心此刻都放了下来。

吴女士术后说道,当时听说胎心慢了,心里紧张得要命,幸好最后还算顺利。

吴女士于7月22日,孕40+3周临产入院,7月23日顺娩壹活女婴,胎儿体重3085g,产后恢复情况良好。

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臀位外倒转术也不是想做就能做的,下面有一些注意事项:

1、臀位大多是在孕32周常规产检时,通过超声发现的,此时可以不必急于纠正,因为这时候的胎位并不是完全固定的,还有可能自行转到正常的头位。

2、如果到了36-37周仍然持续臀位,可以向医生咨询,通过医生的评估后选择外倒转术。

3、外倒转术也有一定的风险及失败率,经产妇比初产妇成功率高。

4、在孕妈妈提出要求后,医生会详细和孕妈妈及家属沟通,如果决定选择外倒转,需要住院进行准备,外倒转是在手术室内半身麻醉状态下做的,一旦出现意外,可以进行紧急剖宫产手术。