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产后盆底康复到底有没有必要?

来源:     阅读次数:396     发布时间:2019-11-08

经历了十月怀胎的艰辛,终于生下宝宝的你以为能歇口气了?你是否身边总是有这样的提醒:你需要马上做盆底康复,不然等着你的就是大屁股、身材臃肿、尿失禁、夫妻生活不和谐……

想想都可怕的事情是否会发生在自己身上?女性朋友需要做的就是爱护自己,从了解疾病开始!


女性盆底疾病?

盆底疾病是指盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的总称,其表现包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁、排便障碍、性生活不愉快等。

虽然盆底疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的生命,但却在很大程度上影响着病人的生活与人际交往,在折磨患者身体的同时,也会使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍,给患者带来身心的双重痛苦。

盆底疾病已成为严重影响女性生活质量的社会问题。盆底疾病发生率高、花费高,是影响人类健康的五大疾病之一。

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盆底康复到底是什么?

要了解盆底康复,首先得明确盆腔和盆底肌的是什么?

盆腔

盆腔是一个整体的概念,盆腔分为前中后三个区域,前盆腔涉及的脏器主要有膀胱和尿道,属于泌尿外科范畴;中盆腔是指子宫和阴道,是妇产科负责的领域;后盆腔有肛门和直肠,属于结直肠外科和消化内科。此外,盆腔相关疾病还会涉及疼痛科和康复科等。

盆底肌

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌掌管着排尿、排便和性生活等重要生理功能。

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 怀孕分娩为何会损伤盆底肌?


有不少当上妈妈的女性生育后被尿失禁的问题所困扰,就连打喷嚏、原地跳跃、跑步都会出现漏尿的尴尬,其原因却是由于妊娠分娩后盆底支持结构受到损伤引起膀胱颈位置下移,增加腹压时膀胱内压大于尿道内压而造成漏尿,严重的甚至需要通过手术予以解决。

肥胖、外伤、缺乏锻炼和衰老及遗传因素等都可导致盆底肌松弛无力。而怀孕和分娩更是会造成盆底肌的损伤,孕期腹内压增高的负荷及分娩时盆底肌肉受到的损伤是发生盆底障碍性疾病的主要因素。

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盆底康复

盆底康复主要是指盆底肌的康复。在产后经过盆底康复锻炼等非手术方式,可以使妊娠和分娩时受到损伤的肌肉得到康复和锻炼,使盆底肌肉的收缩能力得到恢复,还能预防发生漏尿和盆腔器官的膨出。


产后盆底肌肉检查及评估

妇女一般在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史,包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致女性盆底功能障碍性疾病的高危因素。

常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口,伤口愈合情况(有无红肿、硬结、触痛或压痛),会阴体弹性,阴道口能否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉,了解有无神经损伤。

妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压

盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性,重复收缩能力及快速收缩次数。

直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。

阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。

医师会对各种检查结果,应进行个体化分析和判断,为个体化治疗做准备。


盆底康复有必要做吗?

所有妈妈都需要作盆底康复吗?

当然,并不是所有人都需要做所谓的套餐式盆底康复。

对于没有漏尿、盆腔疼痛等症状的妈妈,在正确指导下坚持做盆底肌锻炼。在怀孕过程中,只要没有前置胎盘、先兆流产等问题,孕16周后就可以进行凯格尔锻炼,这不仅可以预防漏尿等盆底问题,还对产程有帮助。

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锻炼指导:凯格尔运动

坚持锻炼盆底肌,可以让盆底肌的收缩能力更强,可以提高人身体的稳定性,还可以治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂和便秘等疾病。

1、首先准确地找到盆底肌,想象你坐在一个弹球上,使用盆底肌的力量将弹球夹起来并吸进去。

2、同时保持其他肌肉的放松,不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉,对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加盆底的压力。

3、重复练习动作,但不要过度练习。提紧盆底肌,保持5秒钟,放松5秒钟,逐渐延长收缩和放松的时间,最后可以达到收缩10秒放松10秒,每天重复2-3次,每次5-10分钟。

4、最开始可以躺下练习,这是最容易的一种姿势,没有坐姿或站姿时盆底肌所需要承受的压力大,熟练后逐渐可以改为坐姿或站姿练习。

5、锻炼要持之以恒,至少坚持3个月才可以使盆底肌达到增强的效果。

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