腹泻是儿科常见疾病，由于婴幼儿消化系统发育不成熟、生长发育快，所需营养物质较多、机体免疫差、肠道菌群失调、人工喂养等，容易出现腹泻。宝宝腹泻是一件非常让妈妈们头疼的事情，长期腹泻可能会导致营养不良，多种维生素缺乏，那么今天我们就聊聊宝宝腹泻后该怎么办！
什么是腹泻
腹泻是指一种由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。腹泻病因分为感染性、非感染性腹泻。感染性如：病毒、细菌、真菌、寄生虫等，非感染性如：喂养不当、食物过敏性、先天酶缺乏、气候因素等。一般分为轻型和重型，重型是指除较重肠道症状外，还有明显脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热、精神烦躁、萎靡、嗜睡、甚至昏迷、休克等。
腹泻该怎么治疗
1、预防及治疗脱水
（1）预防脱水：
从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予口服补液（ORS）或其他清洁饮用水；非母乳喂养（人工喂养）婴儿，应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。
（2）轻中度脱水：
口服补液及时纠正脱水，应用ORS ，以下情况提示口服补液可能失败：
①持续、频繁、大量腹泻；
②ORS液服用量不足；
③频繁、严重呕吐，要调整补液方案。
（3）重度脱水：
静脉输液、鼻饲管补液。
2、继续喂养
（1）调整饮食。
母乳喂养儿继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳，年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。
（2）营养治疗
①糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见。治疗宜采用去双糖饮食,可采用去(或低) 乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。
②过敏性腹泻:以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物，或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。
3、补锌治疗
4、合理使用抗菌药物。急性水样便腹泻在排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，常规不使用抗菌药物；
5、其他治疗方法有助于改善腹泻病情、缩短病程。
（1）肠粘膜保护剂：如蒙脱石散；
（2）微生态疗法：给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等；
（3）补充维生素A；
（4）抗分泌药物：用于分泌性腹泻、如肖旋卡多曲等。
（5）中医治疗：采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿等方法。
6腹泻病的家庭治疗。无脱水征和轻度脱水的腹泻病人可在家庭治疗，应把握四个治疗原则，即：
⑴给患儿口服足够的液体以预防脱水；
⑵锌的补充；
⑶持续喂养患儿；
⑷及时将病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构治疗诊治:①腹泻剧烈，大便次数多、或腹泻量大，②不能正常饮食，③频繁呕吐、无法口服给药者，④发热，⑤明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等，⑥粪便带血。⑦年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
腹泻病的预防
1.注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯；
2.提倡母奶喂养；
3.积极防治营养不良；
4.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素；
5.接种疫苗：目前认为可能有效的为轮状病毒疫苗。
做好臀部皮肤护理，婴幼儿宜选用吸水性强、柔软布类或纸质尿布，避免使用不透气尿布；尿布湿了应该及时更换，每次便后使用温水清洗臀部并吸干，如果局部皮肤发红可以使用紫草油、护臀霜等，注意涂抹油剂或者药膏时，应用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，避免涂擦造成宝宝疼痛或者皮肤损伤，也可采用臀部皮肤暴露于空气或者阳光下，女宝宝因为尿道口接近肛门，应该多注意会阴部的清洁哦，避免造成尿路感染。特别提示，为避免部分湿纸巾可能含有酒精类添加剂，对宝宝娇嫩的肌肤造成一定危害，请在使用前用温水清洗。
成都市金牛区妇幼保健院官方服务号
成都市金牛区妇幼保健院官方订阅号
