健康人群定期进行妇科体检是女性的一道“护身符”，有助于早期发现和治疗妇科疾病，将疾病消灭在萌芽状态。为此，我院在2016年3月7日推出关于健康人群进行妇科体检的微课堂，邀请我院妇科主任梁蓉进行微信群语音讲座及答疑。

以下是课程主要内容，没有参加到课程的妈妈也不用遗憾，赶快来补习一下吧！

一、什么是健康人群的妇科体检？

这里要弄清楚两个概念：一是健康人群，二是妇科体检。

所谓健康人群从广义上讲，就是健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。今天我们要讲的健康人群只是身体上没有疾病的健康或者亚健康人群。

中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康指身体虽然没有疾病却出现生理功能减退，代谢水平低下的状态，主要表现是疲劳、胸闷、失眠、健忘、腰背酸痛、情绪不安、做事效率低下等，因处于健康与疾病之间的状态，所以也叫第三状态。

我们的健康体检的目的就是发现亚健康人群。

二、为什么健康人群要进行妇科体验？

车每年要年检，要买保险；我们有多少人为自己的健康做过年检，买过保险？在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国，除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。因为大家对妇科体检的错误认识，认为做妇科是很丢脸的事情。其实不然，妇科体检对于每一个女性都是很重要的。

定期进行健康体检的意义：1.帮你走出亚健康人群；2.发现小毛病后面的大隐患；3.制定你的专属体检方案；4.花小钱，省大钱；5.帮你建立健康档案。医生通过两年或几年体检报告的比较分析，可以发现你一年来身体状况的变化，确定有无某种疾病的迹象。健康体检建议至少一年一次，及时发现自己身体的小隐患。

1.帮您走出亚健康人群

据统计，目前全世界的人群中，15%属健康人群，10%属患病人群，而75%的人群处于疾病的前缘，即亚健康人群。其实健康体检主要针对的就是这一庞大的亚健康人群。有人认为健康体检是老年人、身体不好的人的事，而近几年的迹象表明，许多既往认为是老年病的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等的患病年龄都在年轻化。据统计，在庞大的亚健康人群中，有70%以上都是年龄在28～45岁的青壮年，所以年轻不是保险柜，只有体检才是早期发现多种重要疾病的有效措施。

2.发现小毛病后面的大隐患

主观感觉没有疾病并不可靠，没有明显的不舒服，不等于健康，没有病，许多疾病在初期乃至中期，可能没有任何不适，或自觉症状 轻微，正因如此，不要过于相信自己的主观感觉，感觉只是一方面，重要的是通过体检及早发现疾病。健康体检专家说，好多前来体检的年轻人都自认为身体很健康，但经检查，已经有某些疾病的征兆了。

3.制定您的专属体检方案

每个人的身体状况，家族病史都各不相同，甚至每个人在不同的年龄阶段的身体状况也有所不同，所以体检方案也就不能千篇一律，我们医院妇女保健科体检中心由专业医师为您制定个性化体检方案，由体检医师根据即往史、家族病史、年龄、体质等各个方面进行综合分析，为个人量身制作个性化的体检方案。

4.花小钱，省大钱

身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化，可能体检时体内确实尚无潜在疾病，但也可能已有疾病，因变化还很轻微以致检测不出来，一次体检的结果并不具有长期的意义，况且人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，目的就在于及时发现，治疗疾病。

5.帮您建立健康档案

很多人体检完毕之后，将体检报告随手乱丢，觉的没有查出问题，就没有保留的必要。但医生通过对两年或几年体检报告的比较分析，能够发现一年来身体状况的变化，确定有无某种疾病倾向。

 

三、妇科体检包括哪些内容？

妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。

妇科专科体检又称盆腔检查，包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

1.外阴部检查

正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<62.5px，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕，会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。医生在描述时多为“已婚式”、“已产式”，如果存在病变，还会有对病变情况的详细记录。

2.阴道检查

阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并建议进行进一步检查。

3.宫颈检查

正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

4.子宫及附件检查

正常子宫呈倒梨形，长7～200px，宽4～125px，厚2～75px，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×25px大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

相关辅助检查包括以下方面。

1.白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

2.B超检查：可以观察盆腔脏器，即子宫和卵巢的大小，形态。

3.TCT和HPV的检查及阴道镜的检查：三阶梯检查为宫颈保驾护航。

4.乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷、高效、无痛。

注意！第三、四项是妇科体检中最重要的内容。

 

四、妇科体检前的注意事项

1.检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。

2.检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

3.检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。

4.检查的前一天晚上不要同房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断。

5.检查前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。

6.检查前准备好以下几个在检查过程中医生常问到的问题：

①最近一次的月经时间?（LMP）

②两次月经之间的间隔时间有多长?(月经周期)

③你有过痛经吗?经常还是偶尔?（有无痛经史）

④你的经血量较少，适中还是较多?（月经量）

⑤每次月经持续时间有多长?（月经持续时间）

⑥你通常采取怎样的避孕措施?以前怀过孕吗?有没有做过人工流产?（生育避孕情况）

五、妇科体检中发现的问题怎么办？

首先，怎么看体检报告？

体检报告是你目前身体健康状况的一份总结，不可等闲视之。正确的态度是：一看、二查、三听从。首先，认真“看”体检报告上的综述和建议；接着是“查”各种检查报告是否完整，各项数据和结论如何；三是“听从”听从医生给的建议，必要时带着体检报告和各项检查结果，根据体检医生建议的提示，到相应的专科去就诊。在专科问题上，体检医生难以替代专科医生做出更准确的判断。

其次，检验数据高于或低于参考值，就是不正常吗？

当检验数据高于或低于参考值时，有时有协助诊断的价值，有时可能只是一个提示信号，不能单独判断其意义，需要结合病史和其他检查一起判断。因此，不要单凭检验结果判断，还是要经过医生的综合分析。遇到某些专科问题，还需要到相应的专科咨询或就诊。