难关一：怀孕难

35 岁以上女性怀孕几率会开始下降，一年的累积受孕几率大概为75%。所以，35 岁以上想要怀孕的女性，在经过 6 个月的积极尝试后还没有怀孕的话，就应该去咨询生殖专业医生了。

40 岁以上的女性怀孕能力会急剧下降，一年的累积受孕几率大概为40%～50%。这个年龄的女性，即使是做试管婴儿（IVF），每次怀孕率也只有 10%。这是由于 40 岁以上女性的卵巢内，正常卵细胞数量大大减少了。因此 40 岁以上希望怀孕的女性，在尝试 3 个月后还没有怀孕的话，就应该寻求生殖专业医生的帮助。

对于超过 45 岁的女性，怀孕是一件非常困难的事情，受孕的几率不到 1%。因为超过 45 岁的女性，几乎所有的剩余卵子都是基因异常的。那些 45 岁以上成功怀孕的案例几乎都是捐赠卵子的结果。

 

难关二：流产易

在整个人群中，流产率为 15% 左右，随着年龄的上升，流产率逐渐升高。

在 35 岁时怀孕，流产率为 25% 左右；

在 40 岁时怀孕，流产率为 35% 左右；

在 45 岁时怀孕，流产率已经高达 50%～60% 左右。

大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常，所以通常情况下，保胎治疗没有意义，无法阻止流产的发生。

 

难关三：出生缺陷多

随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升。

胎儿发生相关出生缺陷风险的概率如下表所示：

而这仅仅是染色体异常的概率，还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷，可见其凶险程度之高。

 

难关四：大出血风险高

顺产的优点很多，如损伤小、恢复快等。第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性，生第二胎时大出血的风险要小很多。因此，这里提到的大出血风险，主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。

在中国，没有任何官方发布的剖宫产率，根据 WHO 在中国三个省市的抽样调查显示，剖宫产率为 46.2%。据此分析，在大城市剖宫产率要高于 50%。

也就是说，二胎怀孕的女性中，有近一半的人是有剖宫产史的。这些女性的胎盘一旦种植在子宫下段切口处，就会成为所谓的“凶险性前置胎盘”。

一想到这些“定时炸弹”，产科医生们就睡不好觉。因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高，严重的患者需要切除子宫，个别情况甚至会导致孕产妇死亡。

 

总结

大龄生二胎，这么多风险怎么办？只得一关一关的闯。

所以，要生娃，得趁早；想多生，顺产好。