龋齿是儿童常见的疾病，可以发展为牙髓炎和根尖周炎，不及时治疗可能发生龋洞，甚至造成牙齿脱落。实施窝沟封闭是世界卫生组织和国家卫计委共同提倡的预防龋齿的有效方法。

 

窝沟封闭的原理

初萌的磨牙表面有许多细小的窝沟，且钙化不足，耐酸性差，如果刷牙不认真，食物残渣很容易存积而导致龋坏。医生会用一种树脂类的材料将牙齿上的窝沟裂隙填平，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而达到预防龋齿的目的。

 

窝沟封闭的时间

一般来说，理想的窝沟封闭应做三次：3-4岁时给乳磨牙做一次，6岁左右给六龄牙做一次，12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙做一次

当然，这是最好的护齿模式，如果错过时间，至少应该做六龄牙的窝沟封闭。

 

窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，据相关研究：我国对于窝沟封闭好的牙齿，观察其保留率最长时间是5年，5年完全保留只占31.56%，部分脱落占52.48%，全部脱落占15.96%；国外最长观察期是10年，牙齿的窝沟封闭剂已所剩无几。

所以，做窝沟封闭后要定期复查，三个月、半年时都需要复查，在此之后每年复查，发现脱落应重新封闭，发现龋齿及时充填。

有些家长认为给孩子做了窝沟封闭后就万事大吉，不会长蛀牙了，极少数家长甚至认为做了窝沟封闭就不用让孩子天天刷牙了。其实，这些都是错误的观念。

做了窝沟封闭不等于给牙齿上了保险，因为：

1.窝沟封闭只是一种预防措施，如果不注意口腔卫生，不坚持刷牙，牙菌斑大量堆积同样会导致孩子长蛀牙。

2.窝沟封闭相当于给牙齿加上保护层，只有预防作用而没有治疗作用。所以，一旦发生牙齿龋坏要及时治疗，防止龋坏进一步发展，不能以窝沟封闭代替治疗，一涂了之。

希望家长正确认识窝沟封闭，注意孩子日常口腔保健，保持口腔卫生，定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，适时做好窝沟封闭。

 

成都市金牛区妇幼保健院口腔科长期开展窝沟封闭术

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